POINT 4 — новое поколение композитных материалов

ЧИЛИКИН ВАЛЕНТИН НИКОЛАЕВИЧ — доцент кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии МОНИКИ, руководитель отделения Реставрации и Эндотонии Национальной Академии Эстетической и Косметической Стоматологии, член редколлегии журнала "Клиническая стоматология", врач-стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории, руководитель Авторских курсов по Реставрации и Эндотонии в Учебных центрах МГМСУ и ТВ I COMPANY.

Последние достижения в области композитных полимерных материалов и связанные с ними технологии прямого эстетического восстановления позволяют практикующим врачам-стоматологам воссоздавать не только эстетику, но и соответствующие морфологические особенности натурального зуба.

Стоматологи стремятся освоить методы прямых эстетических реставраций потому, что они позволяют нам проявить свои творческие и художественные способности при функциональном восстановлении зубов, делая их похожими на натуральные.

Существенным преимуществом адгезивной композитной системы для прямых реставраций является то, что она позволяет клиницистам максимально сохранять здоровую зубную ткань при препарировании кариозных полостей При использовании адгезивной технологии нет необходимости создавать условия для механической фиксации пломбы и для этого препарировать здоровую зубную ткань.

Исходя из этого принципа, при использовании передовых технологий в эстетической консервативной стоматологии, на подготовительном этапе — препарирование кариозных полостей — мы все меньше используем турбинные наконечники и все больше механические. Основываясь на этих положениях собственно, и была разработана методика туннельного препарирования.

Второе преимущество прямых композитных реставраций заключается в том, что композиты способны как бы дополнительно усиливать (укреплять) «неподдерживаемые» (нависающие) или ослабленные структуры зуба, что кстати, и используется при том же туннельном препарировании.

Третьим преимуществом прямых композитных реставраций является возможность достичь в одно посещение к врачу высокого эстетического уровня, сравнимого с натуральным зубом.

Высоким эстетическим требованиям, как правило, отвечали микронаполненные материалы — микрофилы. Микронаполненные материалы быстро и легко полируются, сохраняя свою полировку как никакой другой и; имеющихся в настоящее время материалов.

Чтобы охарактеризовать долговечность эстетических свойств микрофилов, их называют иногда «самополирующиеся» композиты.

Но у традиционных микрофилов имеются серьезные недостатки:

непрочность в местах повышенной нагрузки;
не видны в рентгеновском излучении;
они прозрачны и поглощают воду.

Казалось бы, всех этих недостатков лишены гибридные композитные материалы (кстати первый гибридный материал для стоматологии предложила компания KERR, и этим материалом был HERCULITE).

Но, как впоследствии выяснилось, недостатки присущи и гибридным материалам. К ним относят:

трудность моделировки во время сложных реставраций;
высокая прочность снизила эстетические характеристики;
трудно (а иногда просто плохо) полируются;
со временем материал становится матовым и тусклым.

Перед разработчиками всех компаний стояла задача по созданию материала, объединяющего преимущества микрофилов с прочностью гибридных материалов.

Первыми решили эту очень непростую задачу компания KERR, ею был создан POINT 4 — композиционный материал на основе сверхмалых частиц, обладающий высокими эстетическими свойствами, легко полирующийся. Он, как и микрофилы, сохраняет глянец годами и главное имеет такую же прочность, как и натуральная эмаль.

Полученный продукт — это первый материал в новой категории эстетических материалов.

По сути, придется вносить изменения в классификацию композитных материалов.

POINT 4 создан на основе формул, хорошо зарекомендовавших себя материалов PRODIGY и HERCULITE XRV.

Разница в наполнителе, который в новом материале измельчался с применением новой технологии с целью получения среднего размера частиц 0,4 мкм.

Кстати, для измерения частиц была разработана техника «лазерного измерения вращающегося материала», этой новой техникой измерения было также установлено, что средний размер большинства гибридных материалов составляет в среднем ~ 1 мк, а не «меньше 1 мк», как считали раньше.

В весовом выражении загрузка материала POINT 4 составляет 76% по сравнению с 77% у PRODIGY, что было очень непросто сделать при наличии очень маленького размера частиц (повышается тягучесть и прилипаемость).

Эти «сверхмаленькие» частицы (0,4 мкм) по размеру намного ближе к размеру длины волны видимого света (0,5 мкм) по сравнению с гибридными материалами (1 мкм). В этом случае свет может проникать или рассеиваться через восстановительный материал (это явление называют «рэлеевским рассеиванием света» в честь физика столетия барона Рэлея).

Другими словами, при попадании света на частицу он либо поглощается, либо рассеивается, т.е. при попадании белого света на частицу большинство красных, желтых и зеленых составляющих рассеивается в прямом направлении, в то время как большинство голубых лучей отражается в обратном направлении. Этим явлением, кстати, объясняется голубой цвет неба. В стоматологии это явление (поглощение или рассеивание) обеспечивает более хороший переход цвета восстановительного материала в цвет окружающей зубной ткани, что создает желательный «эффект хамелеона» или невидимую границу между эмалью и пломбой.

Важным исследованием было измерение светоотражения у полимеризованных различных композитов, т.е. исследовали уровень глянца.

Оказалось, что величина отражения света у POINT 4 (уровень глянца) был значительно выше, чем у всех микрофильных и микрогибридных композитов: POINT 4–47%; DURAFILL — 42%; SILUX PLUX — 41,5%; Z-100 — 9%; ТРН — 7%; PRODIGY — 20%.

Следовательно, «сверхмалый» размер частиц материала POINT 4 обеспечил ему такие свойства, как:

отличную полируемость;
высокий уровень эстетики и «эффект хамелеона»;
высокий уровень глянца.

Высокие характеристики, такие, как прочность на сжатие и прочность на изгиб, были достигнуты за счет использования новых технологий, разработанных компанией KERR и уже нашедших применение и оправданных временем в материале PRODIGY CONDENSABLE — мы имеем в виду добавление к материалу POINT 4 тиксотропных (придающих текучесть при приложении силы, давления) добавок и реологических модификаторов.

Таким образом, POINT 4 объединил в себе лучшие свойства микрофилов:

полируется как микрофил;
полируется быстро и легко;
сохраняет полированную поверхность с течением времени;

и лучшие свойства гибридных материалов:

материал прочный, как натуральный зуб;
материал не липкий, не сползает при моделировке;
материал универсален для всех групп зубов, используется в кариозных полостях от I до V классов;
материал не прозрачен для рентгеновских лучей.

Всего имеется 16 основных оттенков по шкале VITA для удовлетворения повседневных нужд при лечении зубов.

Кроме того, разработаны дополнительные оттенки Translucent (полупрозрачный) — Т1; Т2; Т3 и Extra Light (экстра светлый) — XL1; XL2; XL3, для удовлетворения требований самых строгих практиков — эстетов.

В.Н. Челикин. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. М., 2001., с. 94–97

Статья принадлежит сайту stom.ru

Главная Прайс-лист Статьи	POINT 4 — новое поколение композитных материалов *ЧИЛИКИН ВАЛЕНТИН НИКОЛАЕВИЧ* — доцент кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии МОНИКИ, руководитель отделения Реставрации и Эндотонии Национальной Академии Эстетической и Косметической Стоматологии, член редколлегии журнала "Клиническая стоматология", врач-стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории, руководитель Авторских курсов по Реставрации и Эндотонии в Учебных центрах МГМСУ и ТВ I COMPANY. Последние достижения в области композитных полимерных материалов и связанные с ними технологии прямого эстетического восстановления позволяют практикующим врачам-стоматологам воссоздавать не только эстетику, но и соответствующие морфологические особенности натурального зуба. Стоматологи стремятся освоить методы прямых эстетических реставраций потому, что они позволяют нам проявить свои творческие и художественные способности при функциональном восстановлении зубов, делая их похожими на натуральные. Существенным преимуществом адгезивной композитной системы для прямых реставраций является то, что она позволяет клиницистам максимально сохранять здоровую зубную ткань при препарировании кариозных полостей При использовании адгезивной технологии нет необходимости создавать условия для механической фиксации пломбы и для этого препарировать здоровую зубную ткань. Исходя из этого принципа, при использовании передовых технологий в эстетической консервативной стоматологии, на подготовительном этапе — препарирование кариозных полостей — мы все меньше используем турбинные наконечники и все больше механические. Основываясь на этих положениях собственно, и была разработана методика туннельного препарирования. Второе преимущество прямых композитных реставраций заключается в том, что композиты способны как бы дополнительно усиливать (укреплять) «неподдерживаемые» (нависающие) или ослабленные структуры зуба, что кстати, и используется при том же туннельном препарировании. Третьим преимуществом прямых композитных реставраций является возможность достичь в одно посещение к врачу высокого эстетического уровня, сравнимого с натуральным зубом. Высоким эстетическим требованиям, как правило, отвечали микронаполненные материалы — микрофилы. Микронаполненные материалы быстро и легко полируются, сохраняя свою полировку как никакой другой и; имеющихся в настоящее время материалов. Чтобы охарактеризовать долговечность эстетических свойств микрофилов, их называют иногда «самополирующиеся» композиты. Но у традиционных микрофилов имеются серьезные недостатки: непрочность в местах повышенной нагрузки; не видны в рентгеновском излучении; они прозрачны и поглощают воду. Казалось бы, всех этих недостатков лишены гибридные композитные материалы (кстати первый гибридный материал для стоматологии предложила компания KERR, и этим материалом был HERCULITE). Но, как впоследствии выяснилось, недостатки присущи и гибридным материалам. К ним относят: трудность моделировки во время сложных реставраций; высокая прочность снизила эстетические характеристики; трудно (а иногда просто плохо) полируются; со временем материал становится матовым и тусклым. Перед разработчиками всех компаний стояла задача по созданию материала, объединяющего преимущества микрофилов с прочностью гибридных материалов. Первыми решили эту очень непростую задачу компания KERR, ею был создан POINT 4 — композиционный материал на основе сверхмалых частиц, обладающий высокими эстетическими свойствами, легко полирующийся. Он, как и микрофилы, сохраняет глянец годами и главное имеет такую же прочность, как и натуральная эмаль. Полученный продукт — это первый материал в новой категории эстетических материалов. По сути, придется вносить изменения в классификацию композитных материалов. POINT 4 создан на основе формул, хорошо зарекомендовавших себя материалов PRODIGY и HERCULITE XRV. Разница в наполнителе, который в новом материале измельчался с применением новой технологии с целью получения среднего размера частиц 0,4 мкм. Кстати, для измерения частиц была разработана техника «лазерного измерения вращающегося материала», этой новой техникой измерения было также установлено, что средний размер большинства гибридных материалов составляет в среднем ~ 1 мк, а не «меньше 1 мк», как считали раньше. В весовом выражении загрузка материала POINT 4 составляет 76% по сравнению с 77% у PRODIGY, что было очень непросто сделать при наличии очень маленького размера частиц (повышается тягучесть и прилипаемость). Эти «сверхмаленькие» частицы (0,4 мкм) по размеру намного ближе к размеру длины волны видимого света (0,5 мкм) по сравнению с гибридными материалами (1 мкм). В этом случае свет может проникать или рассеиваться через восстановительный материал (это явление называют «рэлеевским рассеиванием света» в честь физика столетия барона Рэлея). Другими словами, при попадании света на частицу он либо поглощается, либо рассеивается, т.е. при попадании белого света на частицу большинство красных, желтых и зеленых составляющих рассеивается в прямом направлении, в то время как большинство голубых лучей отражается в обратном направлении. Этим явлением, кстати, объясняется голубой цвет неба. В стоматологии это явление (поглощение или рассеивание) обеспечивает более хороший переход цвета восстановительного материала в цвет окружающей зубной ткани, что создает желательный «эффект хамелеона» или невидимую границу между эмалью и пломбой. Важным исследованием было измерение светоотражения у полимеризованных различных композитов, т.е. исследовали уровень глянца. Оказалось, что величина отражения света у POINT 4 (уровень глянца) был значительно выше, чем у всех микрофильных и микрогибридных композитов: POINT 4–47%; DURAFILL — 42%; SILUX PLUX — 41,5%; Z-100 — 9%; ТРН — 7%; PRODIGY — 20%. Следовательно, «сверхмалый» размер частиц материала POINT 4 обеспечил ему такие свойства, как: отличную полируемость; высокий уровень эстетики и «эффект хамелеона»; высокий уровень глянца. Высокие характеристики, такие, как прочность на сжатие и прочность на изгиб, были достигнуты за счет использования новых технологий, разработанных компанией KERR и уже нашедших применение и оправданных временем в материале PRODIGY CONDENSABLE — мы имеем в виду добавление к материалу POINT 4 тиксотропных (придающих текучесть при приложении силы, давления) добавок и реологических модификаторов. Таким образом, POINT 4 объединил в себе лучшие свойства микрофилов: полируется как микрофил; полируется быстро и легко; сохраняет полированную поверхность с течением времени; и лучшие свойства гибридных материалов: материал прочный, как натуральный зуб; материал не липкий, не сползает при моделировке; материал универсален для всех групп зубов, используется в кариозных полостях от I до V классов; материал не прозрачен для рентгеновских лучей. Всего имеется 16 основных оттенков по шкале VITA для удовлетворения повседневных нужд при лечении зубов. Кроме того, разработаны дополнительные оттенки Translucent (полупрозрачный) — Т1; Т2; Т3 и Extra Light (экстра светлый) — XL1; XL2; XL3, для удовлетворения требований самых строгих практиков — эстетов. В.Н. Челикин. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. М., 2001., с. 94–97 Статья принадлежит сайту stom.ru	.
;