Почему так много элементов в стоматологических сплавах?

Стоматологические сплавы используются для замены ткани зуба, утраченной в результате болезни (например, кариеса) или травмы. В некоторых случаях требуется заменить лишь часть зуба (вкладки/накладки, коронки), иногда - зубы полностью (мосты, частичные протезы). Для всех подобных работ требуется применение специальных сплавов. В отличие от вкладок или частичных протезов мосты и коронки покрываются керамикой. Поэтому требуются некоторые компоненты для связки. Такие элементы не нужны в сплавах для вкладок и частичных протезов. Сплавы для частичных протезов должны обладать высокой прочностью. Таким образом становится очевидным, почему нужны различные сплавы.

Помимо различного предназначения стоматологические сплавы могут быть разделены на несколько групп (таблица 1). Здесь представлены две основные группы: сплавы благородных металлов и сплавы неблагородных металлов. Элемент, имеющий в сплаве наибольший процент массы, определяет название сплава и его основные физические и химические свойства.

 

СПЛАВЫ БЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ		СПЛАВЫ НЕБЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ
Базовый металл		Базовый металл
золото (Au)	- Чистое золото - Высокое содержание золота - Низкое содержание золота	Кобальт-хром (CoCr)	- Для частичных протезов - Для коронок и мостов
палладий (Pd)	- содержание меди - содержание серебра	никель (Ni)	- никель-хром   > 15% хрома   < 20% хрома - никель-титан (нитинол)
серебро (Ag)		железо (Fe)	- стали
		титан (Ti)	- чистый титан - сплавы

Таблица 1. Классификация стоматологических сплавов.

Из сплава любой группы возможно изготовить любую реставрацию. Но, как уже сказано вначале, для определенных видов реставраций предпочтительны определенные материалы. Это показано в таблице 2.

Реставрация	Au	Pd	Ag	CoCr	NiCr	Fe	Ti
Вкладки/накладки	+	-	-	-	-	-	-
Коронки и мосты	+	+	0	+	+	-	+
Частичные протезы	0	-	-	+	-	-	0
Ортодонтические приборы	0	-	-	0	-	+	-
Имплантаты	-	-	-	+	-	-	+

(+ отлично подходит, 0 возможно применение, - не рекомендуется)
Таблица 2. Показания для стоматологических сплавов.

Данные таблицы основываются на анализе механических и химических свойств. Для пациента очень важны биологические реакции. В общем, каждый металл (или другой материал) может вызвать биологическую реакцию. Это может быть токсическая или аллергенная реакция. Эталоном биологической безопасности является коррозионное поведение материала.

В сплавах благородных металлов содержание самих благородных металлов (золото, платина, палладий и серебро) должно быть как можно выше. Рассматривая коррозионное поведение сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромовые и никелиево-хромовые сплавы), следует учитывать содержание хрома. Содержание хрома должно быть выше 20% для обеспечения достаточной стабильности в оральной среде. Содержание менее 20% (15%) может вызвать высокое освобождение ионов.

Кроме количества, вид ионов важен при возможных биологических реакциях. Хорошо известно, что существуют различия между биологическими функциями металла. Это так называемые существенные элементы, несущественные элементы и токсичные металлы. Элементы первой группы необходимы человеческому организму для его функционирования. Такие элементы являются компонентами ферментов, витаминов (напр., кобальт для витамина В12) или других важных молекул (напр., железо в гемоглобине для транспортировки кислорода). Несущественные элементы не наносят вреда организму, но организм не нуждается в них. Последняя группа - это элементы опасные для организма. Такие металлы не должны применяться в стоматологических сплавах. В таблице 3 представлены тремя группами элементы, которые присутствуют в стоматологических сплавах.

 

	Сплавы благородных металлов	Сплавы неблагородных металлов
существенные	медь (Cu), олово (Sn), цинк (Zn)	кобальт (Co), никель (Ni), молибден (Mo), хром (Cr), Iron Fe), марганец (Mn)
несущественные	золото (Au), платина (Pt), палладий (Pd), серебро (Ag), иридий (Ir) рений (Rh), рутений (Ru) галлий (Ga), индий (In)	титан (Ti), вольфрам(W), нобий (Nb), церий (Ce), тантал (Ta)
токсичные		бериллий (Be)

Таблица 3. Классификация металлов, используемых в стоматологических сплавах, в соответствии с их биологическим значением.

Единственный токсичный элемент, используемый в стоматологических сплавах, это бериллий. Этот элемент добавляют в некоторые никелиево-хромовые сплавы для коронок и мостов. Эта группа сплавов, содержащих бериллий, имеет содержание хрома менее 15 %. Эта первая причина не использовать такие сплавы. Такие бириллиесодержащие сплавы при проведении коррозионных тестов дают высокую отдачу ионов.

Бериллий - сильный аллерген. Нет ни одного соединения бериллия, который не был бы ядом. Пыль и пары бериллия исключительно канцерогенны. Итак, бериллий является кумулятивным ядом. Это означает, что он накапливается в человеческом организме (в костях, легких). Ни один другой элемент, используемый в стоматологических сплавах, не является таковым. Поэтому применение бериллия следует избегать. Существуют другие никелиево-хромовые сплавы с высоким содержанием хрома и без содержания бериллия. Такие сплавы имеют прекрасные механические, химические и биологические свойства.

Материал предоставлен ООО "ЭХО"

 

Статья принадлежит сайту stom.ru